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旅游险工作受伤理赔流程

2019-08-15 08:47:05 分类:保险知识    

旅游险工作受伤理赔流程是什么样的?相信对于这个问题,不少人都想知道,不过不用着急,下面我们的招商银行一网通保险专家将会告诉你答案。

旅游险工作受伤理赔流程

1、报案。首先需要按条款要求在当地县级以上公立医院进行治疗,为了确保自己的利益,被保险人最好在保险公司规定的期限内向所属保险公司报案(可以通过业务员代为报案、直接向客服电话报案或传真形式)。因为如果超过了这个期限,就可能需要承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等费用。

2、理赔。治疗结束后,一定要及时到保险公司办理理赔手续。如果被保险人行动不便,也可以通过授权委托的方式请他人代办。不过要注意:

(1)、住院医疗理赔必须凭住院医疗收据、住院小结等材料办理。有些情况下,医院的治疗不出具住院医疗收据,如:观察室、家庭病床和挂床治疗,这时保险公司将无法按条款给予住院医疗理赔。客户最好给予考虑,以免得不到应有的理赔。

(2)、有些情况下,客户需要转去外地医院治疗,这时需要注意要请原先治疗的医院出具书面转院报告,并告知所属保险公司,另外,保险公司日后赔付参照的是当地地区的标准,而非治疗地区的标准。

旅游意外险 哪些情况不赔偿

一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;

二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;

四、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动工具或助动交通工具;

六、被保险人妊娠、流产、分娩;

七、被保险人精神错乱或精神失常;

八、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;

九、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

十、未经保险人审核同意,被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极等高风险运动和活动;

十一、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

十二、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的;

十三、战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;

十四、核爆炸、核辐射或核污染;

十五、用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;

十六、被保险人体检、疗养、康复治疗;

十七、被保险人支出的医疗、医药费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。如发生以上情形,导致被保险人身故,保险人对该被保险人的保险责任中止,不退还保险费。

很多人觉得自己买了一份旅游保险的话,就什么都可以赔付了,其实事实当然不是如此的,例如上文提到的十七种情况,就是不在赔付的范围内。

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